Giường số 28,
Hỏi bệnh đại khái bỏ ra hơn 20 phút thời gian. . .
Chu Mặc hỏi được rất nhỏ, trên giấy nhớ rất nhiều thứ.

Bên cạnh Hoàng Nhất Minh cái trán mồ hôi vẫn chảy xuống, bởi vì hắn phát phát hiện mình vậy mà theo không kịp Chu Mặc mạch suy nghĩ. Rất nhiều hắn đều là không có cân nhắc đến, nhưng lại nhất định phải cân nhắc đồ vật.
"Làm sao cảm giác, ta đã bị Chu Mặc kéo ra chênh lệch rất lớn ?"

"Có thể trình độ thế nhưng là so với hắn cao hơn a. . ."
Hoàng Nhất Minh có chút hoài nghi nhân sinh.
Nếu như ngay từ đầu, mình không có kinh nghiệm, bị Chu Mặc kéo ra chênh lệch đến còn miễn, làm sao hiện tại mình đã đi đến quỹ đạo chính, vẫn là bị Chu Mặc bỏ rơi không nhìn thấy đuôi xe đèn ?

Lúc này,
Chu Mặc thu hồi thanh nẹp giấy, đối với bệnh nhân nói ra:
"Ta cơ bản hỏi xong, tiếp xuống ta cần làm cho ngươi một chút thể trạng kiểm tra. . ."
"Được rồi tốt, phiền phức Chu bác sĩ. . ."

Bệnh nhân Trương Nham cũng không có không kiên nhẫn, ngược lại cảm thấy bác sĩ này đặc biệt người có trách nhiệm.
Chỗ này hắn rất vui vẻ.
Chu Mặc lấy ra Hoàng Nhất Minh tặng 3 M ống nghe bệnh.

Lần trước dùng qua về sau, hắn liền thật sâu yêu cái này đáng ch.ết cao cấp âm, có chút nhẫn nhịn không được mình mua hơn 600 ống nghe bệnh.
Đương nhiên, thứ này xem như mượn, chờ Chu Mặc câu đến một cái phú bà về sau, trả lại tiền cho Hoàng Nhất Minh.
Đeo lên tôn quý 3 M ống nghe bệnh,

Bắt đầu nghe chẩn đoán bệnh.
Đầu tiên,
Nghe chỉnh thể trái tim thanh âm.
Tiếng tim đập.
Trước nói một chút tiếng tim đập khái niệm.

"Tiếng tim đập ": Chỉ tùy tâm cơ co vào, trái tim van quan bế cùng huyết dịch va chạm tâm thất bích, động mạch chủ bích chờ đưa tới máy móc sóng hiện tượng sinh ra thanh âm.
Một lần tâm động chu kỳ, có thể sinh ra bốn cái tiếng tim đập.

Cũng chính là đệ nhất tiếng tim đập (khắc ) đệ nhị tiếng tim đập (S2 ) thứ ba tiếng tim đập (S3 ) thứ tư tiếng tim đập (S4 ).

Dưới tình huống bình thường, đệ nhất tiếng tim đập, đệ nhị tiếng tim đập có thể bình thường nghe được, thứ ba tiếng tim đập (S3 bình thường gần như chỉ ở nhi đồng cùng thanh thiếu niên có thể nghe được ) thứ tư tiếng tim đập (tình huống bình thường rất ít nghe được ).

Chu Mặc đem ống nghe bệnh bỏ qua.
Lắng nghe,
Một cái tâm động chu kỳ. . . Lại một cái tâm động chu kỳ. . . Lại một cái tâm động chu kỳ. . .
Rất rõ ràng:
Thứ nhất, thứ hai tiếng tim đập rất bình thường,

Chu Mặc nghe được rõ ràng thứ tư tiếng tim đập, hơn nữa là bởi vì đầy đặn tâm nhĩ trái cường hữu lực co vào sinh ra thứ tư tiếng tim đập.
Rất rõ ràng,
Cái này tiếng tim đập là có vấn đề.

Cái này thứ tư tiếng tim đập, ấn chứng "Hẹp van động mạch chủ" bởi vì "Hẹp van động mạch chủ " hội dẫn đến tâm nhĩ trái thời gian dài phụ tải, nhường tâm nhĩ trái cơ tim không khỏi chi chủ sinh trưởng, biến đầy đặn.
Yếu tố tập hợp đủ.
Bước kế tiếp,

Chu Mặc bỏ vào xương ngực phải duyên 12 cùng lúc.
Đây là hẹp van động mạch chủ nhất rõ rệt đặc thù tiếng tim đập địa phương.
Cái này nghe xong!

Lập tức Chu Mặc nghe được thô ráp mà vang dội tuôn ra tính tạp âm, mà lại phi thường vang dội, căn cứ Chu Mặc ước định, tối thiểu 3/ cấp 6 trở lên, cùng đệ trình tăng - giảm dần hình, hướng phần cổ truyền. . .
Đây là rất điển hình hẹp van động mạch chủ tiếng tim đập.

Mà lại căn cứ Chu Mặc kinh nghiệm phán đoán, đây cũng là có vôi hoá.
Vôi hoá van động mạch chủ, theo không có vôi hoá van động mạch chủ, tại cứng mềm độ bên trên sẽ có chênh lệch, thanh âm sẽ khác nhau.
Điểm này, tại 《 Internal Medicine 》P308 bên trên, có ghi qua.

Chu Mặc nhìn về phía Hoàng Nhất Minh: "Kiểm tr.a ngươi một vấn đề. . ."
Hoàng Nhất Minh giật nảy mình: "Kiểm tr.a ta ?"
Lập tức có một loại bị lão sư rút trúng khảo thí cảm giác khẩn trương.
Nhưng là rất nhanh lại ý thức được: Ta khẩn trương cọng lông a, Chu Mặc cũng không phải lão sư ta, ta sợ cái quỷ!

Hoàng Nhất Minh trầm tĩnh lại: "Hỏi đi. . ."
Chu Mặc mỉm cười: "Ngươi đối tài liệu giảng dạy quen biết sao ?"
Hoàng Nhất Minh: "Tạm được!"
Ngẩng đầu!
Ta thế nhưng là học bá!
Tài liệu giảng dạy tính là gì!

Mà lại, tại cái này hai tuần, hắn một lần nữa lật ra tài liệu giảng dạy, liên quan tới nội khoa tim, vẫn xoát một lần.
Tài liệu giảng dạy tương quan vấn đề, có tự tin không làm khó được hắn!
Chu Mặc mỉm cười: "Trước mắt vị bệnh nhân này, ta có thể phán đoán là hẹp van động mạch chủ vôi hóa. . ."

"Mà tại 《 Internal Medicine 》P308 động mạch chủ chật hẹp tiếng tim đập giảng đạo: Nếu như lá van hoạt động độ bình thường, nhưng tại xương ngực phải, bờ tù cùng đầu quả tim khu nghe được van động mạch chủ tuôn ra âm, như lá van vôi hoá cứng ngắc thì tuôn ra âm biến mất. Ở trái tim tạp âm bên trong nâng lên: Thô ráp mà vang dội tuôn ra tính tạp âm, tại xương ngực phải duyên 1-2 cùng lúc nghe chẩn đoán bệnh rõ ràng nhất. Tạp âm càng vang, tiếp tục thời gian càng dài, nhắc nhở chật hẹp trình độ càng nặng."

Chu Mặc lập tức đem 《 Internal Medicine 》p308 tương quan nội dung, nói ra tới.
Hoàng Nhất Minh gật đầu: "Ta nhớ được sách vở đúng là nói như vậy. . ."

Chu Mặc mỉm cười: "Như vậy vấn đề tới, đã chật hẹp trình độ càng nặng, tạp âm càng vang. Kia lá van vôi hoá cứng ngắc thời điểm chật hẹp trình độ hẳn là biến nặng đi, vì cái gì còn nói tuôn ra âʍ ɦội biến mất đâu? Làm sao cảm giác giống như là tự mâu thuẫn ?"

Hoàng Nhất Minh nghĩ nghĩ, hồi đáp: "Có khả năng hay không, trên sách miêu tả là sai, hoặc là nói đúng không đủ tinh chuẩn ?"
Chu Mặc: "Nói một chút. . ."

Hoàng Nhất Minh trầm tư một chút, nói ra: "Bởi vì tạp âm là nước chảy xiết đưa đến, không phải van quan bế dẫn đến, cho nên vôi hoá chỉ là làm van hoạt động độ tiểu hoặc là cứng ngắc mà quan bế biên độ tiểu dẫn lên tiếng tim đập yếu bớt. Mà vôi hoá gây nên chật hẹp tăng thêm mà nước chảy xiết hình thành tăng nhiều, tạp âm tăng cường. . ."

Chu Mặc gật đầu: "Không tệ, không tệ!"
Không khỏi chi chủ vỗ xuống Hoàng Nhất Minh bả vai.
Khen ngợi!
Hoàng Nhất Minh lập tức thụ sủng nhược kinh.
Nội tâm trở nên kích động!
Ta bị biểu dương!
Oa, đây chính là bị khen ngợi cảm giác a ?
Còn muốn lại muốn một lần a
Chờ chút!

Hoàng Nhất Minh nhìn một chút Chu Mặc, nháy nháy mắt.
Không đúng, ta cũng không phải bị lão sư khen ngợi.
Chẳng qua là Chu Mặc khen ngợi ta mà thôi, ta kích động cái cọng lông a!
Rn ----3. . .
. . .
Hoa 3 phút, cho bệnh nhân Trương Nham làm hoàn chỉnh thể trạng kiểm tra.
Chu Mặc cầm bút lên, trên giấy ghi xuống.

Hoàng Nhất Minh học theo, cầm ống nghe bệnh cho bệnh nhân nghe chẩn đoán bệnh.
Chu Mặc trên giấy tô tô vẽ vẽ, trước mắt chẩn bệnh mà nói, bệnh nhân Trương Nham bệnh không thể nghi ngờ là "Hẹp van động mạch chủ vôi hóa "!
Sau đó, muốn làm càng thêm kiểm tr.a cặn kẽ.

Điện tâm đồ: Sẽ có nghiêm trọng trái phòng đầy đặn bạn vất vả mà sinh bệnh cùng trái phòng tăng lớn biểu hiện.
X quang: Bên cạnh vị thấu thị dưới, van động mạch chủ vôi hoá;
Siêu âm: Van động mạch chủ mở ra biên độ lớn hơn 18 mm, cánh miệng diện tích lớn tại; 1.8 cm2, vượt cánh ép lớn hơn 20 mmHg. . .

Đặc biệt là siêu âm cái này kiểm tra, là minh xác chẩn bệnh cùng phán định hẹp van động mạch chủ trình độ trọng yếu phương pháp, đối dò xét van động mạch chủ dị thường mười phần mẫn cảm, có trợ giúp biểu hiện lá van số lượng, lớn nhỏ, tăng dầy, vôi hoá, cánh miệng lớn nhỏ cùng hình dạng, cánh vòng lớn nhỏ chờ van kết cấu, có trợ giúp xác định chật hẹp nguyên nhân bệnh, mà dùng liên tục Doppler trắc định thông qua van động mạch chủ lớn nhất máu chảy tốc độ, có thể tính toán ra bình quân vượt màng ép chênh lệch, phong vượt màng ép chênh lệch cùng cánh miệng diện tích. Mặt khác, còn có thể cung cấp tâm khang lớn nhỏ, trái phòng đầy đặn cùng công năng chờ nhiều loại tin tức.

"Tốt, cơ bản kiểm tr.a xong, đợi chút nữa ta cho ngươi mở một chút kiểm tra, điện tâm đồ, X quang, siêu âm tim. . . Còn có huyết thông thường, cơ tim môi phổ loại hình rút máu. . ."
Chu Mặc nói liên tiếp kiểm tra.
Bệnh nhân Trương Nham nghe được có chút mộng, bởi vì không hiểu, chỉ có thể không ngừng gật đầu.

"Được rồi tốt, tạ ơn bác sĩ."
"Siêu âm tim, X quang đều cần hẹn trước, X quang nhanh một chút, ngày mai có thể làm, siêu âm tim muốn nhìn sắp xếp kỳ, ta hội tận lực an bài bên trên. . ."
"Được rồi tốt, tạ ơn bác sĩ. . ."
Lại dặn dò một vài thứ, Chu Mặc mới kết thúc kiểm tr.a phòng.

Nhìn một chút thời gian, đã 40 phút.
Trở về mở lời dặn của bác sĩ, nhường y tá tới rút máu, làm điện tâm đồ. . .
Mặt khác, bệnh lịch, nhập viện báo cáo những này còn muốn viết. . .
Đúng, luận văn mở đề báo cáo cũng muốn viết. . .
"Làm sao nhiều chuyện như vậy ?"

Chu Mặc buồn rầu gãi gãi đầu.
Đầu tóc rối bời một chút, nhưng không giảm suất khí đẹp trai.
Còn bên cạnh Hoàng Nhất Minh một mặt mừng khấp khởi.
Học được!
Đi theo Chu Mặc kiểm tr.a phòng, quả nhiên học được không ít.

Tối thiểu kế tiếp hẹp van động mạch chủ bệnh nhân thu được trên tay hắn, hắn không cần vội vội vàng vàng, mà sẽ trở nên có lực lượng.
Thu hoạch tràn đầy!
Âu da! !
. . .
Hai người rời đi phòng bệnh,
Vừa cất bước đi vào phòng trực ban thời điểm,

Liền nghe đến Vương Lập Long một tiếng táo bạo thanh âm:
"Bị vùi dập giữa chợ a! Đâu bộ máy đánh chữ lại xấu !"
Hắn phụ giáo sư huynh một mặt bình thản: "Ngô làm gấp, đem hộp mực gãy mở giả bộ trở lại đi liếc dưới. . ."
Nồng đậm rộng vị. . .
Đập vào mặt. . .