Lâm Hi Đông cùng Đồng bác sĩ nhìn nhau, hai người đều không có bất luận cái gì hoảng loạn, thậm chí các có chút suy nghĩ.

“Trái tim tắc động mạch?” Nói, Đồng bác sĩ đã nhìn về phía điện tâm đồ, nàng yêu cầu đi xác định hay không xuất hiện Tim Nội tắc động mạch, khoan QRS sóng giả V1 đạo liên vì rsR’ hình......

Bất quá Đồng bác sĩ còn không có xác định cơn sốc nguyên nhân, gây tê đã mở miệng: “Dexamethasone 1mg, ta một lần nữa đổi mới sống lại tỉ lệ, hô hấp mở ra PEEP hình thức.....”

Phụ trách duy trì thuật trung sinh mệnh chỉ chinh là chuyên nghiệp gây tê chức trách, Tần Hợp gây tê sư đều là thân kinh bách chiến bác sĩ.

“Mặt khác thêm dùng bình thường Heparin tĩnh mạch nhỏ tiếp tục kháng ngưng, tĩnh mạch đẩy chú Reteplase, ta tìm tắc động mạch vị trí.” Thêm vào dặn dò xong, Lâm Hi Đông mới nhìn về phía gây tê: “Động mạch phổi co rút lại áp? Huyết khí? Mấy cái chỉ tiêu mỗi phút báo một lần.”

Nàng hiện tại cũng không thể trực tiếp phán đoán tắc động mạch vị trí, trái tim chỉ là có khả năng tính, nàng lo lắng nhất chính là phổi tắc máu.

Kỳ thật căn cứ người bệnh bệnh tình dự đánh giá, nàng thiết tưởng giải phẫu trên đường xuất hiện khẩn cấp liền bao hàm các loại cơn sốc, lô xuất huyết bên trong, cơ tim tắc nghẽn...... Ở bất đồng khi đoạn khả năng xuất hiện bệnh trạng, nàng lòng có dự án.

Đây là ở trải qua hàng ngàn hàng vạn cái đại bị thương giải phẫu sau dưỡng thành dự phán giải phẫu đi hướng thói quen.
Liền tưởng là làm phương án người nhất định sẽ có bao nhiêu cái báo động trước lập hồ sơ giống nhau.

Chỉ là một cái là hoàn cảnh nhân tố sinh ra ảnh hưởng, tràn ngập càng nhiều không biết tính, mà ở phòng giải phẫu, đổ lỗi nguyên nhân đều ở chỗ người bệnh bản thân, đều có dấu vết để lại.
Người bệnh từ bị cấp cứu bắt đầu, nhiệt độ cơ thể biến hóa vượt qua 5 độ.

Nàng có thể khẳng định nàng làm tĩnh mạch chủ dưới tu bổ trước sau huyết áp biến hóa không có vấn đề, căn cứ huyết áp biến hóa, mặt khác hoạt động xuất huyết điểm khả năng tính không lớn, cho nên nàng cơ hồ nháy mắt có thể phán đoán cơn sốc nguyên nhân, tắc động mạch.

Gây tê sư: “SPAP41mmHg,pH7．45, PO289mmHg, PaO291......” ①
Nghe số liệu, lợi dụng Reteplase làm thông lộ đánh dấu, Lâm Hi Đông bắt đầu tính toán vừa mới người bệnh xuất huyết lượng cùng truyền máu lượng, cũng hồi ức giải phẫu trong lúc huyết áp cùng tâm suất trị số biến hóa.

Ở dòng chảy ổn định động khi, tồn tại một cái tới hạn Renault số Re, nhân thể bình thường hồng cầu tới hạn Renault số ước vì 11.
Cho nên ý nghĩa Renault số càng cao, ngưng lại với chia lìa khu nội hạt càng nhiều, hơn nữa này đó hạt phát sinh cho nhau va chạm, chia lìa khu tốc độ chảy hạ thấp......②
F=ηS ( dv/dx )

4/3*πr^3ρg=4/3*πρ6πηru③
Trong đầu các loại huyết lưu tốc đổi số thức, thậm chí so đối ra một trương tắc động mạch lực đàn hồi đồ, tiếp theo dựa theo đối ứng tác dụng lực, lưu lượng cùng dung tích tính toán người bệnh toàn thân lưu động tình huống, Lâm Hi Đông sơ tính phỏng chừng Renault số ở 17.

Tiểu cầu ngưng kết tụ tập cùng dính phụ, nó ở trải qua cao cắt ứng lực khu vực có thể phóng thích Adenosine diphosphate tuyến đại chờ xúc tụ vật, cho nên này đó giá trị đều so cao, tắc động mạch vị trí dựa theo tuần hoàn tới nói......④

Không đúng, còn có thuốc cản quang, nàng vừa mới vì bảo đảm tĩnh mạch linh hoạt tính, còn thêm vào gia tăng rồi thuốc cản quang, hơn nữa lợi dụng quá ôn nước muối rõ ràng khoang bụng, này bộ phận......
Lâm Hi Đông lại lần nữa lật đổ tính lại tắc động mạch hình thành cụ thể khu vực.

“ST-T dị thường, cụ thể khả năng muốn kéo một chút siêu thanh tâm động đồ có thể xác định, điện tâm đồ chẩn bệnh còn chưa đủ trong sáng. Phỏng đoán trong lòng, động mạch phổi chỗ tắc máu, ta lo lắng còn có tâm nguyên tính cơn sốc.” Phong phú lâm sàng kinh nghiệm làm Đồng bác sĩ cũng rốt cuộc vòng định rồi cơn sốc nguyên nhân phạm vi, nàng nhìn về phía mổ chính Lâm Hi Đông, tận khả năng cung cấp nàng chuyên nghiệp kiến nghị, “Chỉ là hiện tại người bệnh không thể lại làm điều trị tan huyết khối trị liệu, kiến nghị làm kháng ngưng cùng can thiệp......”

Điều trị tan huyết khối trị liệu là lâm sàng đối vô pháp cảm giác tắc động mạch vị trí làm trị liệu nhất an toàn nhanh chóng phương án.
Reteplase chính là điều trị tan huyết khối dược một loại.

Nó này đây trong máu anbumin sợi làm bia điểm dược vật, cơ chế cũng rất đơn giản, kỳ thật chính là kích hoạt trong cơ thể tiêm dung làm lên men hình thành tiêm dung môi, liền có thể thoái biến anbumin sợi cùng một ít ước số. ⑤

Nhưng này cũng ý nghĩa sử dụng thời điểm nếu là người bệnh có hoạt động tính xuất huyết, hoặc từng chịu quá nghiêm trọng bị thương, lúc này lại làm điều trị tan huyết khối trị liệu, tuyệt đối là đến ch.ết tính nguy hại.

Mà hiện tại người bệnh vừa vặn có điều trị tan huyết khối trị liệu tuyệt đối cấm kỵ bệnh trạng, cho nên Đồng bác sĩ phán đoán cùng kiến nghị không thể ở tiếp tục làm điều trị tan huyết khối.

Đến nỗi kháng ngưng cùng can thiệp, tuy rằng nguy hiểm cũng rất cao, người bệnh đã xuất hiện cơn sốc trạng thái, ý nghĩa là cấp tính tắc máu, tình huống thực nguy cấp, chỉ có thể bác một bác.

Nhớ tới Lâm Hi Đông vừa mới dặn dò dùng dược tình huống, Đồng bác sĩ không khỏi nhìn chằm chằm nàng khuôn mặt, mổ chính là Lâm Hi Đông, cho nên nàng không thể tự tiện làm chủ, chỉ có thể cho kiến nghị.

Chỉ là trước mắt Lâm Hi Đông một tay còn ấn người bệnh mạch đập, nhắm hai mắt mắt, cũng không có cho nàng bất luận cái gì phản hồi.
Nàng lộ ra mặt mày có một ít hoang mang.
Một bên gây tê sư tiếp tục báo nước cờ tự: “TCO226．3mmol/L, BE1．0mmol/L......”

Như vậy cấp bậc giải phẫu, gây tê sư cũng có trợ lý, cho nên còn có một cái theo dõi triệu chứng trợ lý báo ra quan trọng số liệu: “Tâm suất bay lên 60, huyết oxy hàng đến 80%.”
Bàn mổ thượng tất cả mọi người không tự giác nhìn về phía Lâm Hi Đông.

Người bệnh tâm suất tuy rằng trở về, nhưng là huyết oxy chỉ tiêu càng vì nguy hiểm.
Quan sát thất.

Trương Đức Kim nhíu mày, ngữ khí không tốt cũng không xấu, giống trưởng bối giống nhau cảm khái: “Vẫn là tuổi trẻ, ta phỏng đoán là mất máu nhiệt độ thấp tạo thành tuần hoàn chướng ngại, tắc động mạch không chạy, đứa nhỏ này còn dùng điều trị tan huyết khối cấp cứu.”

“Đúng vậy, trực tiếp điều trị tan huyết khối, đây là gan lớn vẫn là không biết cái gọi là, mặc kệ là tim phổi tắc máu, vẫn là xuất huyết dẫn tới cơn sốc, như thế nào có thể trực tiếp điều trị tan huyết khối đâu?”

“Không nên a, Lâm bác sĩ chất lỏng sống lại lý luận viết rất là xuất sắc a, này như thế nào sẽ như thế lỗ mãng?”
“Ta nghe nói nàng viết này luận văn thời điểm, Dương giáo thụ ở mang giáo, có người cố điểm đi.”
Này hai ba câu lời nói, có thể nói là tự tự tru tâm.

Một bên ngồi ở hàng phía sau khoa Ngoại Mạch Máu La chủ nhiệm nhìn đến tình huống không khỏi đứng dậy, đi hướng cửa.
“La chủ nhiệm đây là?” Coi là cái đinh trong mắt Ngoại Tổng Quát phó chủ nhiệm tự nhiên sẽ không bỏ qua.

“Ta đi xem có thể hay không hỗ trợ.” La Khánh Bằng vừa mới ở Phụ Khoa hội chẩn đã bị ngăn lại một lần, lúc này đây hắn nhưng không chuẩn bị lại do dự, chỉ tại đây nói nói mát.

Hắn rất bội phục Lâm Hi Đông giải phẫu bản lĩnh, cũng biết nếu giải phẫu thất bại ý nghĩa cái gì, như vậy ưu tú tuổi trẻ bác sĩ, hắn có trách nhiệm cùng nghĩa vụ đi bảo hộ.
“Lâm bác sĩ nhưng không có mời ngươi hội chẩn.”

Ở phòng giải phẫu liền ra ngoài ý muốn tình huống, trừ phi mổ chính mời cứu tràng, những người khác tuyệt không có thể tự tiện quấy nhiễu cứu trị, trừ phi vốn chính là thượng cấp y sư.

Tình huống như vậy, có lẽ ở U Châu Lâm Hi Đông còn có thể bởi vì cứu trị thành công chỉ làm tiểu trừng đại giới, nhưng việc này nếu là phát sinh ở Tần Hợp, kia bị quấy nhiễu bác sĩ có rất nhiều phương pháp đem quấy nhiễu người hủy diệt.

Bất quá La Khánh Bằng cũng không có tạm dừng: “Ta vốn chính là tới hội chẩn.”

Đừng nhìn Lâm Hi Đông hiện tại như là mổ chính giống nhau vị trí, thực chất thượng cũng chỉ là hội chẩn chuyên gia chi nhất, chân chính có quyền quyết định chính là Cấp Cứu chủ nhiệm, hắn vẫn là có xoay chuyển đường sống.

Tần Hợp làm Cửu Châu tổng hợp xếp hạng đệ nhất bệnh viện, trừ bỏ những cái đó đứng đầu chuyên gia, nơi này tới tham dự hội chẩn, đại biểu cho Tần Hợp có năng lực trụ cột vững vàng, bọn họ từ thực tập bắt đầu liền ở Tần Hợp, từ trụ viện y sư, lại đến chủ trị, bọn họ sở trải qua sở tôi luyện so mặt khác bất luận cái gì một nhà bệnh viện tới đều gian nan, rốt cuộc nơi này cũng không thiếu cạnh tranh.

Mà trở thành Tần Hợp chủ trị về sau, cũng không ý nghĩa cạnh tranh kết thúc.
Nghiên cứu khoa học, lâm sàng cùng dạy học, tại đây ở ngoài, chức trường cùng người □□ cố liền có vẻ phá lệ quan trọng.
>

Lẩn tránh nguy hiểm cũng đã trở thành này đó bác sĩ tồn tại ở cái này chính trị kinh tế xoáy nước trung tâm tiềm quy tắc.
Hoặc là càng vì chuẩn xác mà nói, nơi này đại đa số người đã đem nó coi như một phần công tác, mà không phải làm bác sĩ.

La Khánh Bằng cũng biết bọn họ đều không có sai, chỉ là đi, hắn trong lòng có điểm hỏa còn không có tắt, nên đảm nhiệm trách nhiệm, hắn còn gánh nổi.

Liền ảnh hưởng điểm danh thanh, lại khấu điểm tiền thưởng sự tình, hắn có thể nghĩ đến nhất hư tính toán cũng liền từ chủ nhiệm vị trí này xuống dưới.

Đi đến phòng thay quần áo, đổi giày thay quần áo, La Khánh Bằng nghĩ hắn phòng cũng vừa kiến không lâu, gần nhất cũng không công vô quá, lần này người bệnh bị thương tình huống như vậy nghiêm trọng, hắn cũng đúng là bất đắc dĩ, có lẽ nhiều nhất nhiều nhất hẳn là khấu tiền thưởng đi?

Kỳ thật Lâm Hi Đông giải phẫu làm được thật đến xinh đẹp, kia tay can thiệp mạch máu trị liệu hắn xa xa không kịp.
Ai, hắn quả nhiên là cần cù bù thông minh đi tới hiện tại a.
Nếu là Lâm Hi Đông ở Tần Hợp, phỏng chừng đã sớm không hắn sự tình gì.

Cũng không thể nói như vậy, cùng hắn giống nhau người cũng không ít, đều mau 60 phỏng chừng mới bò đến vị trí này
La Khánh Bằng bắt đầu suy nghĩ đầy trời.

Xoát xong tay, giơ đôi tay, hắn kỳ thật nghĩ đến sẽ khấu tiền thưởng vẫn là có một ít đau lòng, chỉ có thể lặp lại nói cho chính mình, ủy khuất nhà mình lão bà thiếu mua một cái bao.
Không được, cũng không thể như vậy không chí khí.

Hắn vẫn luôn ở chú ý quá Lâm bác sĩ giải phẫu can thiệp đường nhỏ, tĩnh mạch chủ dưới phụ cận xử lý thực hảo, vừa mới tạo ảnh không có bất luận cái gì dị thường, chờ hạ hắn tiếp tục thiếu oxy sửa đúng, có lẽ có thể dùng kinh da ống dẫn dẫn đường trị liệu, làm bộ phận điều trị tan huyết khối, giải phẫu chỗ khó là tắc máu vị trí, hắn hữu trái tim can thiệp đến động mạch phổi lộ này đường nhỏ còn rất quen thuộc, phía trước ở tiến tu cũng tham dự quá không ít cơn sốc cấp tính phổi tắc máu cứu trị, chỉ cần không phải cấp tính đại diện tích phổi tắc máu, hắn xử lý lên tốc độ cũng không tồi.

Không đúng, nếu tắc máu là tim huyết quản tâm cơ phụ cận đâu? Đến lúc đó khả năng yêu cầu Đồng chủ nhiệm phối hợp.
Tóm lại, hẳn là có thể cứu!?

Hắn tốt xấu ở nước Mỹ khoa Ngoại Mạch Máu học tập tiến tu 8 năm, cái này người bệnh tuy rằng chỉ có một đường sinh cơ, nhưng ít ra vẫn là có cơ hội.
Hắn hôm nay chính là chuyển phát vận may thần cùng ca đêm thần, vận khí hẳn là không tồi?

Lại một lần hít sâu, đem chân dẫm hướng phòng giải phẫu cửa cảm ứng khí, La Khánh Bằng nâng lên ngực: “Lâm bác sĩ, ngươi hảo, ta là khoa Ngoại Mạch Máu La Khánh Bằng, tưởng......” Tiếp nhận.

“Ân?” Lâm Hi Đông chuyên chú nhìn chằm chằm bịa đặt màn hình, tay rất nhỏ chuyển động heo đuôi ống dẫn, nàng đã can thiệp đến động mạch phổi tắc máu chi nhánh, đang ở dùng chuyển động dây dẫn toái xuyên, bởi vì cơ bản phán đoán ra bệnh tình, làm phẫu thuật liền thả lỏng rất nhiều, ngữ khí cũng thực bình thản, “Làm sao vậy Có cái gì yêu cầu hiệp trợ? Bất quá phải đợi chờ, ta nơi này đại khái còn cần mười phút.”

Lâm Hi Đông tưởng có người tới xin giúp đỡ, nàng ở Việt Y thời điểm, ngẫu nhiên cũng sẽ đụng tới.

La Khánh Bằng biểu tình đọng lại, hắn nhanh chóng nhìn quét màn hình cùng một bên giám hộ nghi, đang nhìn phòng giải phẫu trừ bỏ để đó không dùng gây tê cùng trợ lý vẻ mặt hoảng sợ nhìn chính mình, còn có thể không biết cái gì?
Này mẹ nó căn bản không cần hắn tới làm cái gì a.

Từ từ, cái này can thiệp vị trí.
Dựa, động mạch phổi như vậy thâm! Như thế nào nhanh như vậy tìm được tắc máu?! Hắn xuống dưới thời điểm không phải còn ở tự hỏi sao?
Chẳng lẽ hắn thay quần áo quá chậm?
Lại vừa thấy thời gian....

La Khánh Bằng có nghĩ đến tắc máu vị trí, trong lòng đều có điểm muốn mắng thô tục.
Hắn gập ghềnh, đầu bay nhanh vận chuyển: “Tốt..... Là cái dạng này, Nhi Khoa chuyển viện tới một cái siêu sinh non nhi hư hư thực thực CA......”

La Khánh Bằng cảm thấy thẹn cảm tràn đầy, hắn gần nhất gặp được nhất khó giải quyết giống như liền cái này.
Cái này bệnh tình xác thật thực khẩn cấp đi?
Lâm bác sĩ hẳn là sẽ không trách hắn đi?

Lâm Hi Đông xác định tắc máu giảo toái sau, rót vào tính toán quá nước tiểu men kích thích, lại tiếp tục xử lý tiếp theo cái tắc máu, bất quá mày xác thật nhíu chặt: “Đường kính nhiều ít? Sinh hóa?”

Nhau thai lông tơ màng mạch máu nhọt là một loại nguyên phát tính tốt phi tẩm bổ tầng tế bào u, nó thông thường là không có gì lâm sàng chứng, nhưng nó bệnh biến chứng kia nhưng khó giải quyết thật sự.

La Khánh Bằng nhìn Lâm Hi Đông can thiệp, nhìn không chớp mắt, bất quá tốt xấu là một khoa chi chủ, tu dưỡng thực hảo: “Toàn thân lộ rõ tính bệnh phù, còn có toàn thân ứ đốm, hô hấp khó khăn, ngực phiến kỳ song phổi chảy ra, hiện tại ở ICU phụ trợ thông khí, củ toan, trạng thái không tốt lắm.”

“Ta tới phía trước...... Hồng cầu so dung 44.2%, tiểu cầu đếm hết 180×109/L, siêu mẫn C phản ứng lòng trắng trứng ＞20mg/L...... Hoạt hoá bộ phận chất làm đông máu thời gian 57.8s......” ⑥

Hắn có thể làm cho khoa Ngoại Mạch Máu chủ nhiệm, chuyên nghiệp thực lực vượt qua thử thách, có SCI cái loại này chuyên gia cấp bậc chủ nhiệm, hẳn là sẽ không trách hắn quấy rầy giải phẫu, tuy rằng là như thế này tưởng, nhưng La Khánh Bằng càng nói càng hăng hái, như là thật đến tới xin giúp đỡ giống nhau.

Hơn nữa, cũng nguyên nhân chính là vì này đó số liệu, Lâm Hi Đông liền biết cái này tiểu người bệnh có bao nhiêu nguy cơ.

Phòng giải phẫu, nàng đã bắt đầu đi xuống khang tĩnh mạch trí người tĩnh mạch chủ dưới thiết bị lọc, can thiệp trị liệu sắp kết thúc, lại lần nữa cùng gây tê xác nhận hạ người bệnh chỉ chinh, nàng nhìn về phía nàng bên cạnh Tim Ngoại chủ nhiệm: “Đồng bác sĩ, nơi này giao cho ngươi kết thúc? Giải phẫu sau phải dùng trôi nổi ống dẫn kiểm tr.a đo lường, kế tiếp yêu cầu duy trì huyết lưu động lực học ở......”

“Không thành vấn đề, Lâm bác sĩ, ta có thể hỏi vì cái gì ngay từ đầu dùng Reteplase sao?” Đồng bác sĩ gật đầu, như vậy bị thương người bệnh thuật sau nàng kinh nghiệm cũng phong phú, nhưng là vẫn là đối vừa mới cấp cứu điểm có chút hoang mang.

“Nga, nó đối huyết ngưng khối xuyên thấu lực cường, có thể giúp ta nhanh chóng định vị tắc máu vị trí, ST đoạn di động chính là phán đoán điều kiện.” Lâm Hi Đông không thêm tư duy, bất quá như là nhớ tới cái gì, “Vừa mới là ta vì khẩn cấp, bất quá về sau gặp được như vậy tắc máu ta, không nắm giữ huyết lưu động lực học người tốt nhất không cần tham khảo phương pháp này, loại này bị thương người bệnh điều trị tan huyết khối thuộc về cấm kỵ, chỉ là ta có nắm chắc làm được nhanh chóng ứng đối phương án mới định.”

Rốt cuộc nàng kinh nghiệm phong phú, không thể dạy hư nàng bọn học sinh.
Lâm Hi Đông cười bổ sung: “Có cơ hội lại mang đại gia học tập một chút tắc động mạch lực đàn hồi đồ ứng dụng, trong khoảng thời gian này ta còn ở sửa sang lại thuật toán.”

Chất lỏng sống lại nàng gần nhất cũng có tân thu hoạch, cái này lý luận tiến độ điều tốt xấu tốc độ tăng một ít.

Nói này, Lâm Hi Đông tiếp tục đem thuật sau ICU mấy cái phải chú ý điểm nói xong, mới từ mổ chính vị trí xuống dưới, lại nhìn phía Tưởng Hiểu Sơ: “Vừa mới phòng khám bệnh cuối cùng một vị, ngươi làm hắn đi chụp cái chi dưới tĩnh mạch siêu thanh cùng thắt lưng phiến, ngày mai buổi sáng hoặc buổi chiều lại xem. Sau đó hôm nay thu vào viện thuật trước chuẩn bị ngươi tới, trước định ngày mai buổi chiều giải phẫu, phòng khám bệnh giúp ta đi cùng viện trưởng nói hạ, không quá thích hợp ta, mặt sau trừ bỏ tái khám ta liền không ra khám.”

Nàng vừa mới đi theo Ngụy Quảng Lợi tới thời điểm, đại khái nhìn hắn hành tẩu bước chân tư thái biết tật xấu nơi, chỉ là khả năng cũng không tính nguy cơ tật xấu, mà cái này có CA tiểu người bệnh sẽ có chút phiền phức, phỏng chừng đêm nay thượng đều phải vội, hôm nay hẳn là không có biện pháp cấp Ngụy Quảng Lợi phòng khám bệnh.

Đến nỗi này chuyên gia phòng khám bệnh, xác thật không quá thích hợp nàng, mặt sau ở Tần Hợp vẫn là làm phẫu thuật hỗ trợ hội chẩn, lại vô dụng đi Cấp Cứu cũng hảo, dù sao lần này nàng tới Tần Hợp chủ yếu làm giao lưu, Tần Hợp viện trưởng tựa hồ cũng không có câu nàng.

Trong óc nhanh chóng đem hôm nay phòng khám bệnh công tác định rồi cái kết thúc, Lâm Hi Đông làm hộ sĩ hỗ trợ cởi giải phẫu bao tay, đối này đó chuyên nghiệp giải phẫu cộng sự nhóm gật đầu ý bảo cảm tạ sau, nhìn về phía phòng giải phẫu cửa còn giơ đôi tay bác sĩ, bước nhanh về phía trước mang rời đi phòng giải phẫu.

Phòng giải phẫu môn mở ra thời điểm, còn có gió nhẹ thổi khai nàng hạ vạt áo, kia dáng đi, tràn ngập bức cách cảm, hoặc là nói vô ngữ nói nên lời hào hùng.
......

Tuy rằng không có người tầm mắt giống như phim truyền hình máy quay phim giống nhau ở vai chính trước mặt cùng đi, nhưng là ở đây tất cả mọi người có loại này không có biện pháp dùng ngôn ngữ thuyết minh cảm giác.